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肩周炎怎么办?

2016-08-10

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肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

疾病因素

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。


健康预防关键


在日常生活中,要注意保护患肩,注意防寒、防潮湿,避免外伤,侧卧时注意患肩在上,每天坚持肩关节锻炼活动。例如以肩关节为中心,做患肢划圈活动,可起到明显的预防及治疗效果。


肩周炎应着眼于预防:一是每天坚持做引体向上锻炼。二是睡眠的姿势避免固定一侧侧卧,一侧肩部受压。三是防止肩关节劳损受寒。做好这三点,可以不发病或发病很轻,治愈很快。

保健预防须知


1.注意防寒保暖

由于自然界的气候变化,冰冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。

2.加强功能锻炼

对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3.纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4.注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。

5.对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。



中 医 药 综 合 防 护 方 法


肩关节周围炎发病后采取积极有效的调护措施对本病的治愈能起积极的作用。常用调护方法有:

理筋手法

 

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如拍击法,术者手指伸直并拢,以指间关节和指腹击于患处,先拍肩三点(肩前、外、后部痛点),后拍肩三区(肩前区为上胸外侧与肩前侧,肩外区为肩臂外侧,肩后区为肩胛骨外侧与肩后侧),拍至皮肤变为暗红色并有瘀点为度。每天治疗1次,连续3-5次。


针灸疗法


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可取阿是穴,天宗、肩贞、肩髃、肩髎、条口穴,用平针后加灸,每日1次,10次为1个疗程。亦可用按摩手法掐、揉、按以上穴位,有酸、麻、胀等感觉,持续5-10分钟。


拔火罐疗法

选择肌肉附着点,或肱二头肌长、短肌等处的常见痛点,先用三棱针点刺出血,再上火罐。


封闭疗法

多选择肩袖、肱二头肌长短肌腱和喙肱间隙等部位进行封闭。


练功疗法

可采用单手爬墙、手拉滑车、身后拉手等方法进行。

中 医 传 统 练 功 方 法


耸肩环绕法 两臂向侧方平举,屈肘,以指松散接触肩部顺、逆时针方向环绕各10圈,动作要慢,重复2-3遍。


双手托天法  两脚站立,两脚分开,两手手指交叉,用健肢带动患肢做前屈上举运动,重复6-9次。


体后拉手法  自然站立,在患侧上肢内旋并后伸的姿势下,健侧手拉住患侧手或腕部,逐渐向健侧和上方牵拉。


双肩外展法  自然站立,两手各指交叉,以健肢带动患肢,放于枕后,使两肩尽量内收,然后在尽量外展,重复6-9次。


手指爬墙法  面对或侧身向着墙壁,患侧手部用力缓缓向上爬,必要时可用键手托住患肢向上爬,使上肢尽量抬举或外展,然后在缓缓爬回原处。


手拉滑车法  将绳索通过安在高处的滑轮,绳的两端各接一个圆环,患者双手各握一环,以键手用力牵拉带动患肩,来回拉动,并可做向前上举运动、外展运动或前后摆动运动,共练10分钟左右。


浴巾擦背法  采用洗澡时用毛巾擦背的动作,两手各持毛巾的两端,患肢手在肩上,另一手在腰部,拉紧毛巾,斜向上下滑动,这样可借毛巾在手上的拉力在背上来回滑动,可使肩关节做较广范围的旋转运动。


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